煙臺眼科醫(yī)院
突發(fā)公共衛(wèi)生事件專項應急預案
一、適用范圍
本預案適用于突然發(fā)生的，造成或者可能造成社會公眾健康嚴重損害的重大傳染病疫情、群體性不明原因疾病、重大食物和職業(yè)中毒以及其他嚴重影響公眾健康事件的應急處置，本專項應急預案與本院《突發(fā)事件總體應急預案》相銜接，是《突發(fā)事件綜合應急預案》針對發(fā)生突發(fā)公共衛(wèi)生事件進行應急救援的具體細化。
二、應急組織機構及職責
突發(fā)公共衛(wèi)生事件應急組織機構包括突發(fā)公共衛(wèi)生事件應急處置現場指揮部、突發(fā)公共衛(wèi)生事件應急處置辦公室及各個應急處置工作組，在醫(yī)院應急指揮部和應急指揮辦公室的領導下開展應急救援工作。
組織機構如圖1所示：
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圖1 突發(fā)公共衛(wèi)生事件應急組織機構圖
三、監(jiān)測與預警
急診醫(yī)學科、感染性疾病科、兒科、消化內科、呼吸內科為突發(fā)公共衛(wèi)生事件的主要監(jiān)測與預警科室，其他各科室、部門均應履行對突發(fā)公共衛(wèi)生事件監(jiān)測責任及報告義務。
四、應急響應
（一）響應分級
根據突發(fā)公共衛(wèi)生事件的嚴重程度及影響范圍，結合實際情況，本醫(yī)院對重大傳染病疫情、醫(yī)療衛(wèi)生救援事件（重大食物和職業(yè)中毒、群體性不明原因疾病等）的應急響應級別由低到高實行四級應急響應：Ⅳ級響應、Ⅲ級響應、Ⅱ級響應、Ⅰ級響應，響應條件及分級分別如表1、表2所示：
表1 突發(fā)重大傳染病疫情分級標準
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級別 |
標準 |
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一般傳染病疫情事件（Ⅳ級） |
有下列情形之一的為一般事件：
（2）霍亂在一個縣市區(qū)行政區(qū)域內發(fā)生，1周內發(fā)病9例以下。 （3）國家、省、市衛(wèi)生健康部門認定的其他一般突發(fā)公共衛(wèi)生事件。 |
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較大傳染病疫情事件（Ⅲ級） |
有下列情形之一的為較大事件： （1）發(fā)生肺鼠疫、肺炭疽病例，一個平均潛伏期內病例數未超過5例，流行范圍在一個縣市區(qū)行政區(qū)域內。 （2）腺鼠疫發(fā)生流行，在一個縣市區(qū)行政區(qū)域內，一個平均潛伏期內連續(xù)發(fā)病10例以上，或波及2個縣市區(qū)。 （3）霍亂在一個縣市區(qū)行政區(qū)域內發(fā)生，1周內發(fā)病10-29例，或波及2個以上縣市區(qū)。 （4）一周內在一個縣市區(qū)行政區(qū)域內，乙、丙類傳染病發(fā)病水平超過前5年同期平均發(fā)病水平 l 倍以上。 （5）在一個縣市區(qū)行政區(qū)域內發(fā)現群體性不明原因疾病。 （6）國家、省衛(wèi)生健康部門認定的其他較大突發(fā)公共衛(wèi)生事件。 |
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重大傳染病疫情事件（Ⅱ級） |
有下列情形之一的為重大事件： （1）在一個縣市區(qū)行政區(qū)域內，一個平均潛伏期內（6天）發(fā)生5例以上肺鼠疫、肺炭疽病例，或者相關聯的疫情波及2個以上的縣市區(qū)。 （2）發(fā)生傳染性非典型肺炎、人感染高致病性禽流感疑似病例。 （3）腺鼠疫發(fā)生流行，在一個設區(qū)的市行政區(qū)域內，一個平均潛伏期內多點連續(xù)發(fā)病20例以上，或流行范圍波及2個以上設區(qū)的市。 （4）霍亂在一個設區(qū)的市行政區(qū)域內流行，一周內發(fā)病30例以上，或波及2個以上市，有擴散趨勢。 （5）乙類、丙類傳染病波及2個以上縣市區(qū)，1周內發(fā)病水平超過前5年同期平均發(fā)病水平2倍以上。 （6）我國尚未發(fā)現的傳染病在我省發(fā)生或傳入我省，尚未造成擴散。 （7）發(fā)生群體性不明原因疾病，疫情波及兩個以上縣市區(qū)。 （8）省內外隱匿運輸、郵寄烈性生物病原體、生物毒素造成我省行政區(qū)域內人員感染或死亡的。 （9）國家及省衛(wèi)生健康行政部門認定的其他重大突發(fā)公共衛(wèi)生事件。 |
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特別重大傳染病疫情事件（I級） |
有下列情形之一的為特別重大事件： （1）肺鼠疫、肺炭疽在大、中城市發(fā)生并有擴散趨勢，或肺鼠疫、肺炭疽疫情波及我省及其他省份，并有進一步擴散趨勢。 （2）發(fā)生傳染性非典型肺炎、人感染高致病性禽流感病例，并有擴散趨勢。 （3）我省發(fā)生的群體性不明原因疾病波及其他省份，或者其他省份發(fā)生群體性不明原因疾病波及我省，并有擴散趨勢。 （4）發(fā)生新傳染病或我國尚未發(fā)現的傳染病在我省發(fā)生或傳入我省，并有擴散趨勢，或發(fā)現我國已消失的傳染病在我省發(fā)生。 （5）與我省通航的國家和地區(qū)發(fā)生特大傳染病疫情，并且我省發(fā)現輸入性病例。 （6）國務院衛(wèi)生健康行政部門認定的發(fā)生在我省境內的其他特別重大突發(fā)公共衛(wèi)生事件。 |
表2 醫(yī)療衛(wèi)生救援事件分級標準
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級別 |
標準 |
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一般事件（Ⅳ級） |
一次傷亡10—29人，其中死亡和危重病例超過1例。 |
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較大事件（Ⅲ級） |
一次傷亡30—49人，其中死亡和危重病例超過3例。 |
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重大事件（Ⅱ級） |
一次傷亡50—99人，其中死亡和危重病例超過5例。 |
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特別重大事件（Ⅰ級） |
一次傷亡100人以上，且危重病例多。 |
（二）應急響應啟動條件
達到突發(fā)公共衛(wèi)生事件響應IV級水平，或上級部門認定的其它一般突發(fā)公共衛(wèi)生事件，啟動本預案。
應急辦確認發(fā)生突發(fā)公共衛(wèi)生事件后，要盡快掌握情況，第一時間報告。力爭在事發(fā)5分鐘內向社會事業(yè)發(fā)展局值班室電話報告（6118036），10分鐘內書面報告，最遲不超過 30 分鐘。
1.科室接診相關病人后，應當立即組織緊急搶救，同時要根據事故類型需要立即上報突發(fā)公共衛(wèi)生事件應急處置辦公室（工作時間）或行政總值班（非工作時間、節(jié)假日），初步研判，最快時間組織、指揮投入工作。
2.達到Ⅳ級及以上應急響應條件的，應急處置辦公室（工作時間）或行政總值班（非工作時間、節(jié)假日）將事件情況上報應急辦，并及時通知應急處置現場指揮部成員做好應急處置準備。
3.應急辦綜合協調、溝通，達到Ⅳ級及以上專項應急預案啟動條件的要立即報告主要負責人及分管院領導（總指揮、副總指揮），由主要負責人或分管院領導發(fā)布啟動專項應急預案指令。
4.專項應急預案啟動后，應急處置現場指揮部指揮各小組根據預案規(guī)定的職責，醫(yī)療救護組、消毒隔離組、治安保衛(wèi)組、物資保障組、信息發(fā)布組立即到達規(guī)定崗位，同時調集相關專業(yè)醫(yī)師護士進行應急處置和救治，履行應急處置職責，各相關科室臨時抽調人員。
5.醫(yī)療救護組還要啟動綠色通道，進行床位協調，通知護理單元做好收治病人的準備。
6.參加突發(fā)事件應急處理的醫(yī)護人員，應當按照突發(fā)事件要求采取相應衛(wèi)生防護措施，防止交叉感染和污染，并在專業(yè)人員指導下進行工作。
7.涉及到重大傳染病疫情、食源性事件監(jiān)測要求，各科室需根據應急處置辦公室或院總值班指示，按時完成傳染病、食源性疾病報告卡的填報及配合流調數據采集、標本留取工作。
六、后期處置
1.由醫(yī)院突發(fā)公共衛(wèi)生事件應急處置現場指揮部或應急處置辦公室宣布突發(fā)事件應急響應終止。
2.醫(yī)院應急處置現場指揮部配合上級部門開展對突發(fā)事件的調查、采樣、技術分析和檢驗，并對救治過程作出書面報告。
七、應急保障
（一）應急隊伍保障
組建應急救援組織，醫(yī)院應急指揮部按照專業(yè)分工，建立突發(fā)公共衛(wèi)生事件緊急醫(yī)療救護隊，定期對救援小組人員進行應急知識培訓和應急演練，各救援人員掌握基本應急救援能力，保障遇到事故臨危不亂、處置有序。
（二）物資裝備保障
根據本應急預案需要，有健全的應急物資儲備，建立滿足醫(yī)院突發(fā)公共衛(wèi)生事件應急要求的應急物資供應保障。建立了醫(yī)院應急物資臺帳，醫(yī)院應急辦定期對應急裝備和物資的管理情況進行檢查，確保物資及裝備完好有效。
（三）經費保障
應急所需資金由應急辦列出計劃，院長審批，列入年度預算，應急費用專款專用不得挪作他用。
醫(yī)院財務科按照規(guī)定標準提取，在成本中列支,專門用于完善和改進本院應急救援體系建設。保障應急狀態(tài)時生產經營單位應急經費的及時到位。
（四）技術儲備與保障
醫(yī)院利用現有的技術人才資源和設備設施資源，提供在應急狀態(tài)下的技術支持。
